徐振林

    (南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 江苏 宿迁 223800)

    颅脑外伤占全身损伤的15%-20%，次于四肢损伤，其致残率及致死率均居首位。重症颅脑外伤患者因意识障碍或呼吸中枢功能障碍，引起呼吸抑制、咳嗽反射减弱或丧失，呼吸道分泌物不能自主咳出，同时口鼻腔分泌物、外伤出血、呕吐物等极易误吸到呼吸道，导致呼吸道梗阻、肺部感染等，后者又导致脑缺氧加重，进而脑水肿加重，致颅内压升高、脑疝形成，危及患者生命[1]。故临床上重症颅脑外伤行气管切开是抢救性治疗，有利于改善通气，但气管切开同时也增加了肺部感染风险，采取何种护理预防肺部感染成了所有脑外科医护的关注的重点。我院我科采取综合护理干预有效降低了重症颅脑外伤患者气管切开后肺部感染的发生率，效果显著，总结如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2018 年1 月—2019 年12 月收治的50 例重症颅脑外伤气管切开术病例 按护理方式分为两组。观察组25 例，采取综合护理干预，其中男17 例，女8 例；年龄27 ～74 岁，平均(50.73±13.55)岁。对照组25 例，采取常规护理，其中男 18 例，女7 例；年龄26 ～75 岁，平均(50.00±12.17)岁。两组患者在性别、年龄方面等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究通过了我院伦理委员会的核实、批准；本次全部患者、患者亲属都已知情且同意，签署了“知情同意书”。

    1.2 方法

    对照组行常规性护理：给患者制订出更具针对性的服药方案、饮食方案等 ......