郑丽琴 刘佩秀 李汇 侯晓芬 柴新燕

    ( 大同市第一人民医院 山西 大同 037000)

    剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处，是一种罕见的 、威胁患者生命的特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一,近年来，由于国内剖宫产率居高不下，此病的发病率呈上升趋势[1]。CSP 治疗方法多样，目前此病仍然没有统一的治疗方案。本文回顾性分析我院25 例CSP 患者的临床诊断及治疗等资料，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2018 年1 月—2019 年12 月收治的25 例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者作为研究对象，收集患者临床资料进行回顾性分析。25 例患者均在我院治疗，临床资料完整。发病年龄21～43 岁，平均年龄为28.20±11.36 岁，孕1 ～5 次，产1 ～3 次，平均孕次3.38 次，平均产次1.28 次。25 例患者剖宫产次数为1～2 次，剖宫产距本次妊娠间隔时间为12 月～8 年，平均为3.25年。

    所有患者均有长短不一的停经史，停经时间为39 ～63天，19 例患者有停经后阴道出血史，出血时间为3 天～25 天，6 例患者无明显临床症状。所有患者均有血清绒毛膜促性腺激素(HCG)增高，βHCG 为2523.62-114310.90mIU/ml，且均行超声检查确诊。B 超均考虑宫腔下段剖宫产切口处见大小不等妊娠囊，大者为5.2×3.6×2.6cm 大小，见胎心、胎芽，小者为2.3×2.0×1.5c m 大小，未见胎心及胎芽。瘢痕切口处肌层厚度为0.1 ～0.35c m。其中有3 例患者于妊娠囊上方见大小不等液暗 ......