张谊

    (龙州县疾病预防控制中心 广西 龙州 532400)

    引言

    艾滋病是一种由HIV 引起的，以免疫系统损害为主要特征的一组综合征。目前，艾滋病在世界范围内已广泛流行，而在中国约有78 万HIV 感染者[1]，严峻的疫情引起了国家政府的高度关注。在10 年前，中国的HIV/艾滋病主要是在吸毒人群中经过血液进行传播，但是近年来，性传播，特别是男男同性性行为，已经成为HIV 主要的传播方式。近年来，我国男男性传播艾滋病的比例迅速上升[2]，由2010 年的11.0%[3]上升至2017 年的25.5%[4]。在中国由于同性恋感染艾滋病毒的比例也已经从2007年的12.2%增加到2015 年的27.2%[5]。与此同时，在过去的10年间，MSM 中HIV 患病率增加了4.5 倍[1,6-7]。我国MSM 人群感染HIV 的几率较高[8-10]。在MSM 人群中持续增长的HIV 感染已经成为中国的一项重大公共卫生问题。而MSM 人群也很可能在继吸毒人群和商业性服务者之后，引发艾滋病流行的第3 个浪潮。本文将就国内外现有文献报告对中国MSM 人群中的艾滋病流行现状及其高危行为，特别是重叠高危行为的发生等问题做一综合描述，以评估当前国家相关部门和社会团体为应对HIV/AIDS 在MSM 人群中传播所取得的效果，为今后的艾滋病防治策略提供科学依据。

    1.艾滋病在MSM 中快速传播

    在中国的各个省、自治区和直辖市，HIV/AIDS 疫情在MSM人群中呈现快速增长的趋势，其总体的HIV 感染率已由2010 年的5.7%增长到2013 年的7.5%[11]。艾滋病综合防治信息系统病例报告数据也显示，男男性行为传播感染例数及所占构成比均逐年上升，从2006 年的2.5%上升到 2014 年25.8%[12]。监测点数据还发现，男同性恋者的艾滋病流行在北京、上海、广州等大城市以及重庆、成都等直辖市和省会城市中呈空间聚集性[13] ......