李鹏飞

    (灌南县第一人民医院神经外科 江苏 连云港 222500)

    颅脑损伤为外力造成的头部损伤，重型颅脑损伤指发生昏迷6h 以上或再次昏迷者，患者常表现为意识障碍、癫痫、头痛等症状，这类患者需进行紧急抢救、纠正休克等[1]。重型颅脑损伤治疗难度较大，病死率较高，在临床治疗中，标准外伤大骨瓣减压术为常用治疗方法，能有效清除血肿，并且对患者脑挫裂伤进行有效的处理，减轻脑干压迫，进而保证患者较好的度过水肿高峰期，但是在实际临床应用中，发现该术式存在一定不足，进而在此基础上进行了一定的改良，进而出现了改良去骨瓣减压术[2]。本研究选取我院重型颅脑损伤患者50 例，观察改良去骨瓣减压术临床应用效果。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年10 月—2020 年6 月我院重型颅脑损伤患者50例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各25 例。对照组男14 例，女11 例，年龄19 ～74 岁，平均(44.38±3.82)岁，重物砸伤7 例，高处坠落5 例，车祸伤13 例，观察组男13 例，女12 例，年龄20 ～72 岁，平均(43.97±3.74)岁，重物砸伤9例，高处坠落4 例，车祸伤12 例。一般资料对比无显著差异(P>0.05)。

    纳入标准：入院GCS 3 ～8 分；能耐受手术；无手术禁忌。

    排除标准：凝血功能障碍；经常性头痛等可疑脑血管病；原发性脑干损伤；脑肿瘤者；呼吸循环等多系统衰竭 ......