蔡晶晶 罗邦军 黄金桔

    (广州市番禺区中心医院重症医学科 广东 广州 511400)

    血流动力学监测是危重症患者管理中的重要组成部分[1]，急性左心收缩功能不全是感染性休克患者常见的合并症，左室射血分数(LVEF)是评估左室收缩功能的常用指标，使用广泛，经胸超声是评估LVEF 的金标准[2]，在ICU 中，床边重症超声使得实时测量成为可能，但需要操作者有一定经验，并且不能持续测量，并存在操作者偏倚。

    经肺热稀释法(TPTD)是一种微创测量重症患者血流动力学的方法，可以连续测量心输出量，前负荷的变量和容量反应性。另外，还可以测量左心收缩功能，如CFI 和GEF[3]。近几年，一种新型经肺热稀释设备EV1000，目前已有研究证明PICCO 测量的CFI 和GEF 与左室收缩功能相关[4]，此项研究的目的是在感染性休克患者中，通过EV1000 获得的心脏收缩指数(CFI)和全心射血分数(GEF)与超声测量的左室射血分数进行比较。

    1.资料与方法

    本项研究在三级医院综合ICU 中进行，选取机械通气的感染性休克患者，感染性休克患者符合sepsis 3。排除标准：(1)年龄<18 岁；(2)无法获得经胸超声合适的声窗；(3)严重的瓣膜疾病(4)心律失常 ......