马红艳 欧阳梅 张燕 李艳 李荣凤

    (广东三九脑科医院神经外科 广东 广州 510510)

    意外拔管是指患者在没有医护人员同意的情况下，自行将静脉置管拔出，或因医护人员操作不当引起导管脱落[1]。中心静脉置管是对患者进行药物、营养输注的重要措施，其降低了反复扎针对患者造成的伤害，在神经外科中被广泛应用[2]。意外拔管会影响正常的治疗，增加患者的痛苦，导致医患关系处于紧张的状态，为改善上述问题，需进行有效的措施来对导管进行维护。我院在神经外科留置中心静脉置管管理中，品管圈活动取得满意效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1—12 月我院神经外科进行中心静脉置管的患者638 例为对照组，同时选取2019 年1—12 月同例数的患者638例为研究组。

    对照组男389 例，女249 例，年龄1 月～82 岁，平均年龄(41.6±4.5)岁；研究组男350 例，女288 例，年龄2 月～84 岁，平均年龄(42.1±5.0)岁；两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性，同时经过医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    对照组在中心静脉置管应用常规管理，护理人员按照有关操作对患者进行穿刺及护理，通过定期巡视来观察是否有渗液、拔管现象的发生，并告知患者自行拔管的危害。研究组应用品管圈活动管理，方法如下：(1)成立品管圈小组，通过自愿报名的方式选取成员，共8 名，主管护士1 名，护师4 名，护士3 名，护士长1 名，通过头脑风确定圈名、圈徽。采取推荐法选举1 名圈长 ......