何秋阳 马顺高

    (大理州第一人民医院检验科 云南 大理 671000)

    正常情况下，中性粒细胞表面低表达CD64。当机体发生感染时，中性粒细胞表面CD64 表达迅速升高[1]，大量表达的CD64 与其配体结合后。启动并放大免疫反应，包括吞噬作用、抗体依赖细胞介导细胞毒作用和细胞因子的释放[2]，说明中性粒细胞CD64 在感染性疾病中具有较高的临床应用价值。尽管国内外已对中性粒细胞CD64 进行了大量研究，但其是否可用于临床感染的诊断仍存在争议[3]，本文通过研究外周血中性粒细胞CD64 的表达水平在细菌性与病毒性感染患者和健康者的变化特点，探讨外周血中性粒细胞CD64 在感染性疾病的临床应用价值。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象根据患者的临床症状、体征、病程及流行病学，随机抽取我院2018 年3 月—2019 年12 月间在我院就诊者80 例，其中男性55 例，女性25 例，年龄(31.5±18.0)岁(1 ～75 岁)。以上病例以血常规、降钙素原(PCT)结果为参考指标，以细菌分离培养、病毒特异性抗体检测及2 周内抗炎或抗病毒疗效为诊断标准，并排除患有自身免疫性疾病或有组织损伤者(如外伤、外科手术等)，确诊单纯急性细菌性感染40 例(血培养阳性，抗菌治疗有效，无病毒感染证据)、单纯性病毒性感染40 例(病毒抗体检测初筛和确证均阳性，无细菌及真菌感染证据)及选同期医院门诊体检者40 例为健康对照组，其中男23 例，女17 例，年龄(23.6±10.5)岁(2 ～60 岁)，其各项体检指标均在正常范围内，近1 个月内无其他疾病。

    1.2 仪器与试剂

    血清PCT 采用全自动免疫荧光分析仪(mini VIDAS，法国生物梅里埃公司)及配套试剂检测，PCT >0.5μg/L 为阳性；血清病毒特异性抗体采用全自动化学发光免疫分析系统(LIAISON ......