王宗强 杨嘉雯 贺艳

    (1 珠海市人民医院急诊医学部 广东 珠海 519000)

    (2 中山大学附属第五医院重症医学科 广东 珠海 519000)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受阻为主要特征的慢性炎症性疾病，COPD 的急性加重期(AECOPD)患者常合并肺部感染，部分患者并发呼吸衰竭，无创正压通气(NIPPV)可改善AECOPD 患者的动脉血pH 值及二氧化碳分压，降低患者并发症发生率、缩短住院时间[1]，并可使一些患者免于气管插管[2]，增加了患者的舒适度。但由于缺乏人工气道，行NIPPV 的患者可能会发生痰液黏稠使痰液排出困难[3]。湿化高流量鼻导管(HFNC)系统是近年来应用于临床的治疗技术，它包含高流量氧气输出装置及加温加湿系统，吸入氧流量可被精确调整，相对于普通吸氧装置，吸氧效率显著提高，并且可以提供不依附于人工气道和机械通气的气道加温湿化，可能有利于AECOPD 的患者[4]。本研究旨在比较联合应用HFNC 和NIPPV 及传统NIPPV 治疗AECOPD患者的气管插管率、28d 死亡率及3 个月急性加重发生率，从而探讨联合应用HFNC 和NIPPV 是否能较传统NIPPV 改善AECOPD 患者的预后 ......