张立峰 黄明锦 黄雷润 王耀鹏 喻俊彪

    (解放军第926 医院普通外科 云南 开远 661699)

    胃十二指肠溃疡穿孔是临床中比较常见的消化系统疾病，属于消化道溃疡并发症的一种，起病急、进展快切且病情严重，若不及时接受有效诊治，容易导致腹膜炎，更有甚者发展为脓毒性休克，危害患者生命安全[1]。传统的治疗方案以急诊开腹手术为主，近年来，随着腹腔镜技术的发展及进步，该技术越来越多的被应用于外科择期手术患者，并显示出微创、安全及恢复快等优势，但其在外科急诊手术患者中的应用相对较少。为此，我们对胃十二指肠溃疡穿孔实施腹腔镜下修补术进行了相关研究，报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2019 年1 月—2020 年3 月我院收治的符合入选标准的86 例胃十二指肠溃疡穿孔患者，依据随机数字表法分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。入选标准：①经临床相关检查(胃镜检查、X 线片及临床症状等)及手术探查证实诊断为急性穿孔；②穿孔时间<24h；③具备手术探查指征；④穿孔直径<1.0cm；⑤对本次研究知情同意。剔除标准：①有上腹部手术史；②存在其他重要脏器功能严重不全者；③伴幽门梗阻、大出血及恶性肿瘤；④严重凝血功能障碍；⑤处于妊娠期及哺乳期女性。其中观察组男28 例，女15 例，年龄25 ～71 岁，平均年龄(43.06±2.72)岁，穿孔部位：胃穿孔20 例、十二指肠穿孔23 例；对照组男27 例 ......