章丽莉 张容枝

    (安徽省胸科医院 安徽 合肥 230022)

    手臂式输液港是经上臂的贵要静脉、正中静脉、肱静脉等血管行输液港植入术。为肿瘤患者化疗和长期输液患者提供安全、可靠的血管通路[1]。由于手臂式输液港完全埋植入于皮下，术后调整港体不便，无菌操作要求高，术中准确定位尤为重要。2016 年INS 指南指出[2]：X 线检查是确定导管尖端位置的金标准，导管尖端的理想位置应位于上腔静脉的下1/3 段，靠近上腔静脉与右心房的交界处(CAJ)。X 线定位准确度高，但是存在局限性，如需要相关的设施设备、医务人员和患者受到射线辐射、增加感染的机率等。目前相关研究均已证实腔内心电定位技术在中心静脉置管(CVC)和PICC 导管尖端定位中的稳定性和准确性[3]，但在输液港植入过程中导管尖端定位的研究较少。因此本研究采用导丝导电法引导腔内心电定位技术，术中通过观察和记录心电图上双峰P 波的引出情况，在置港的过程中及时定位。术后结合X 线定位，判断植入成功率。同时优化工作流程，提高医护满意度。现报告如下。

    1.临床资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年10 月—2020 年7 月在肿瘤内科行手臂式输液港植入的肿瘤患者30 例，术前自愿签署《植入式给药装置植入知情同意书》。其中男18例，女12例 ......