蒋人杰，朱海燕，李冠园，廖倩倩，韦艳勤

    (南宁市第一人民医院胸心大血管外科 广西 南宁 530022)

    主动脉瓣膜病变患者临床首选治疗为主动脉瓣置换术，存在较高的并发症风险，而自体心包主动脉瓣重建手术不仅可以保留组织的生理功能，还能降低不良事件的发生，且容易获取、无免疫原性。现选取本院2019 年6 月—2020 年6 月收治的30 例自体心包主动脉瓣重建手术患者，观察其围手术期监护效果，报道如下。

    1.资料及方法

    1.1 一般资料

    选择我院2019 年6 月—2020 年6 月间30 例主动脉瓣膜病变患者，均实施自体心包主动脉瓣重建手术，根据手术顺序平均分为两组，对照组男9 例，女6 例，年龄为41 ～74 岁，平均年龄为(59.74±6.21)岁；其中单纯主动脉瓣膜关闭不全4 例，主动脉瓣狭窄5 例，狭窄合并关闭不全4 例，其他2 例。观察组男11 例，女4 例，年龄为43 ～72 岁，平均年龄为(60.32±5.93)岁；其中单纯主动脉瓣膜关闭不全6 例，主动脉瓣狭窄3 例，狭窄合并关闭不全5 例，其他1 例。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

    诊断标准：参照ACC/AHA 发布的主动脉瓣病变诊断标准[1]：患者长时间无症状，直到瓣口面积≤1.0 cm2时属于重度狭窄，表现出呼吸困难、心绞痛、昏厥等相关症状，在夜间、劳力、端坐呼吸时出现，对患者进行超声心电图检测评估，出现瓣叶增厚、运动受限，瓣口面积指数≤1.1 cm2，最大压差≥16 mmHg。

    纳入标准：①患者均符合上述症状或存在主动脉瓣反流；②患者签署知情同意书；③对外科瓣膜置换术存在禁忌症或高危患者；④心功能评级为Ⅲ～ Ⅳ级 ......