程 昊

    (遵义医科大学第五附属(珠海)医院口腔颌面外科 广东 珠海 519100)

    楔状缺损是临床常见的牙体缺损类型，表现为在牙颈部的楔角样缺失，目前认为病损产生于局部解剖结构、酸蚀、不良刷牙方法、咬合引起应力集中劳损有关，常见于中老年患者[1]。前磨牙多在牙颈部有缩窄，楔状缺损进一步加重了牙颈部牙体的缺失。临床常见穿髓根管治疗后，患牙依然会出现折断、牙体纵裂而拔除的现象，增加了患者的痛苦和治疗的费用[2]。本次旨在探讨在治疗髓腔感染和桩核冠修复的前提下尽可能微创，减少牙体组织的损耗，延长患牙的口内存留时间。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院于2017 年6 月—12 月前来就诊的前磨牙因楔缺漏髓求诊的患者116 例，患牙总计120 颗。其中男性67 例，女性53 例，年龄40 ～67 岁，平均年龄52 岁。随机分为A、B 两组，每组各60 例患者。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)存在楔状缺损且牙髓暴露的单根管前磨牙。(2)牙周探诊不大于4 mm，无明显牙槽骨吸收，冠根比正常，牙松动度正常，根尖未见低密度影，牙体未见隐裂纹。排除标准：(1)双根管或靠近根尖区有根分歧。(2)牙体扭转或邻牙缺失。(3)对颌牙齿无咬合接触或者有冠修复 ......