张瑞林，朱 俊，沈娴文，程 萌，武亚丹，曹 俊

    (江苏省泰州市第四人民医院 江苏 泰州 225300)

    慢性肾脏病(CKD)已成为人类公共卫生健康的重大威胁，其发病率高，致残率高，耗费高，有效治疗率低。我国成年人CKD 患病率约为10.8%[1]，多数CKD 患者早期有动脉粥样硬化(AS)发生，发病率较非CKD 同龄人高10 ～20 倍[2]。而AS 引发的心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)是CKD 患者主要的并发症和导致死亡的主要原因之一[3]。寻求早期检测手段对早期干预意义重大。

    动脉硬化检测方法分为可分为物理检查和血清学检查，物理检查分有创检测和无创检测。无创方法以前多通过磁共振成像(MRA)、CT 扫描、彩色多普勒等仪器测量动脉中内膜厚度和斑块大小，难以发现动脉结构亚临床变化。血清检查虽不能直接反应血管硬化，但通过早期危险因素变化，也可提示早期血管硬化，进行早期干预。包括超敏C 反应蛋白(Hs-CRP)，血同型半胱氨酸(Hcy),小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)等。现就新型检测方法做一综述。

    1.物理检查手段

    1.1 脉搏传导速度(PWV)

    PWV 是一种对血管弹性功能的无创新型，简便，可靠检查方法。数值大小与动脉管壁的硬度成正比，与血管直径成反比 ......