林智海，王正东(通讯作者)，吴梓嘉

    (玉林市第一人民医院 广西 玉林 537000)

    心脏双腔永久起搏器(PPM)于1958 年起，便成为临床治疗房室传导阻滞及病态窦房结综合征等缓慢心律失常的标准治疗方法。在应用开始至今，全球使用双腔永久起搏器治疗的应用率也在大幅度提升。随着我国医疗技术的不断进步与创新，三维超声心动图等影像学成像技术开始持续发展，双腔起搏器术后各种并发症也开始被临床医师重视[1]。本文就双腔永久起搏器术后长期并发症的研究进展进行探讨。

    1.三尖瓣反流

    自首次应用起搏导线置入右心室以来至今，在这几十年出现众多研究表明患者在置入有起搏导线后会发生程度不一的三尖瓣反流情况[2]。虽说在动物研究、早期前瞻性研究中都没有发现有心内膜起搏导线置入前后三尖瓣反流程度存在明显差异，但是在之后的众多病例报告、回顾性研究以及临床病例情况总结中提示三尖瓣反流和右心起搏导线之间存在密切的关联，且有更为具体的数据显示，患者在实施右心起搏导线置入术后，有多达7%～45%的患者发生中重度三尖瓣反流。我们通过整理分析发现，其可能性机制与置入手术、起搏导线介导以及和起搏位置相关[3]。在近十余年的研究中可以看出 ......