陈 云，董 芳

    (重庆医科大学附属第一医院第一分院 重庆 400010)

    心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常，心房活动紊乱导致心房功能恶化[1]。随年龄增长发病率逐渐增加，研究发现80 岁以上患病率约10%，脑卒中发生率达36.2%[2]。其中血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主因，而房颤的真实患病率却难评估，部分患者无临床症状，真实患病率可能更高。因此对房颤患者抗凝治疗尤为重要，抗凝可预防脑卒中。70 岁的房颤患者中平均有34%合并冠心病[3]，房颤合并稳定性冠心病的老年患者长期最佳的抗栓方案尚未统一。本文分析房颤合并稳定性冠心病的老年患者使用抗凝单药与抗血小板单药治疗的疗效与安全，为临床治疗提供一定依据。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月—2019 年1 月我院心内科住院治疗的房颤合并稳定性冠心病的高龄患者142 例。根据所用药物分为抗凝组72 例和抗血小板组70 例。两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 纳入标准

    ≥75 岁；NYHA Ⅱ～Ⅲ级；经普通及动态心电图证实的房颤；据中国心脏病学会指南定义的稳定性冠心病(包括慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征后稳定的病程阶段)[4] ......