郭 燕，杨 才，张 弦

    (红河州滇南中心医院肾内科 云南 红河 661000)

    慢性肾脏病(CKD)发展至终末期需行维持性血液透析治疗，亦可引发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)，表现为机体钙磷代谢紊乱，全段甲状旁腺激素(iPTH)生成过多。CKD 继发SHPT 不仅增加骨质疏松、血管钙化等疾病发生几率，而且可引发心血管疾病、肾性骨病等，导致心血管事件发生率升高，预后较差，最终可致患者死亡[1]。2006 年CKD 流行病学统计显示，我国血液透析患者iPTH >300 ng/L 的比例高达44.5%[2]。2009 年改善全球肾脏病预后组织推荐，当血清iPTH 达到130 ～600 ng/L 时需要服用活性维生素D 或类似物来抑制iPTH合成[3]。骨化三醇是临床常用的降iPTH 药物，但存在一定高钙血症、高磷血症风险。帕立骨化醇克服了骨化三醇的局限性，在降低iPTH 的同时，有效改善钙磷代谢和骨代谢，减少了用药风险，确保了用药安全性[4]。本文进一步分析帕立骨化醇在CKD 继发SHPT 治疗中的应用及效果，现具体汇报如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    将2016 年1 月—2019 年12 月在我院肾内科治疗的70 例CKD 血透患者继发SHPT 患者随机分为两组。观察组35 例，男18 例，女17 例，年龄41 ～77 岁，平均年龄(58.6±10.2)岁 ......