尹 久，漆 建(通讯作者)，刘洪军，陆星宇，陈春宝

    (川北医学院附属医院神经外科 四川 南充 637100)

    恶性肿瘤作为全世界最突出的公共卫生问题。据国际癌症研究机构(international agency for research on cancer, IARC)最新数据，2018 年全球有大约1810 万癌症新发病例和960 万癌症死亡病例。其中,中国新增病例数约380.4 万例、死亡病例数约229.6 万例,均高居全球第一位[1]。恶性肿瘤已经成为导致人类死亡的主要病因之一。但恶性肿瘤的发生发展以及复发相关的分子机制仍未完全明确，因此深入研究恶性肿瘤的分子机制，寻找诊断及预后相关的分子标志物或生物治疗的靶点，有助于提高临床诊断及治疗水平，进而有助于延长患者的生存时间、改善生活质量。

    1.肿瘤微环境与恶性肿瘤关系

    众所周知，细胞受到许多不同方式的调控，越来越多的研究表明微环境的变化对细胞的功能产生极人地影响。肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)，是指肿瘤细胞及其所处的微环境，与肿瘤的形成和转移密切相关。近年来的研究表明，肿瘤微环境在肿瘤的发生及发展过程中发挥重要作用。学者们的研究发现肿瘤能够与肿瘤微环境相互作用，促进肿瘤的发生发展、免疫抑制、转移复发等过程。肿瘤微环境是一个有免疫细胞、炎性细胞、胶质细胞、成纤维细胞等组成的一个负责的环境系统，与肿瘤细胞的生物学功能的发挥密切相关[2]。早期的研究表明，肿瘤组织中肿瘤细胞能够分泌一些细胞因子募集特定细胞制造有利的微环境，如提高周围环境中的生长因子、细胞趋化因子及基质降解酶等，肿瘤微环境可以促进血管生成、细胞外基质的转换以及肿瘤细胞的运动[3]。恶性肿瘤中肿瘤微环境高度失调，组织稳态和完整性的丧失被认为是其显著特征之一，如各种细胞因子的过高或者过低表达，细胞内外电解质紊乱 ......