李 莉

    (徐州医科大学附属医院麻醉科 江苏 徐州 221000)

    剖宫产最常用的麻醉方式是椎管内麻醉，对母子的影响小且效果好，但有些产妇存在椎管内麻醉的禁忌证时则需行全身麻醉。对产妇实施全身麻醉时，麻醉药物会不同程度透过胎盘，若药物用量过大，则会使胎儿呼吸受到一定抑制；而药物用量不足则会导致产妇生命体征剧烈波动，因此为保证母子安全，选择合理的辅助镇痛方案极为重要[1]。近年来，腹横肌平面(TAP)阻滞因镇痛效果确切且安全性高，而越来越多地被用于腹部手术的术后镇痛。有研究显示，对剖宫产产妇实施TAP阻滞，可以有效阻断产妇前腹壁的痛觉传导[2]。基于此，本文探讨术前双侧TAP 阻滞应用于全麻剖宫产的围术期效果。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2019 年1 月—2020 年9 月实施全麻剖宫产的产妇60 例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄23 ～40 岁，体重60 ～95 kg。排除标准：有严重系统性疾病，对阿片类药物耐受，有恶心呕吐高危因素，既往有腹部手术史，以及不配合的产妇。所有产妇随机分为实验组和对照组，每组30 例。已通过医院伦理委员会批准，并经过产妇其家属同意签署相关文件。两组病例在年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义，可对比。

    1.2 方法

    实验组产妇在进行全麻诱导前先行双侧TAP 阻滞，每侧各注入0.25%罗哌卡因+0.5%利多卡因20 mL；对照组产妇则直接行全麻诱导 ......