董晓微，郭 媛，刘 璐，朴文花(通讯作者)

    (宁夏回族自治区人民医院临床医学检验诊断中心宁夏 银川 750002)

    多发性骨髓瘤(MM)是一类高发的、由于骨髓单一浆细胞株的异常增殖所引起的恶性血液系统肿瘤，多数患者可因单克隆浆细胞的恶性增殖而产生大量的单克隆免疫球蛋白(亦即M 蛋白)，同时恶性浆细胞中可分泌大量游离轻链(FLC)并排出至血液，导致正常免疫球蛋白生成受阻，引起骨质破坏、感染、贫血等诸多临床表现；但亦有少部分患者并不产生M 蛋白，称为未分泌型多发性骨髓瘤(Nonsecretory multiple myeloma,NSMM)。MM 的起病隐匿，发展缓慢，临床表现多样，早期往往无症状，随着疾病进展可累及多器官组织，临床上容易被误诊、漏诊，以至于延误疾病治疗。因此对MM 的早期诊断显得尤为重要。血清免疫固定电泳(IFE)检测是目前实验室检出M 蛋白的最常用手段[1]，但由于临床上NSMM 患者的存在，单纯依靠血清IFE 检测诊断MM 仍有一定的漏诊率。本文中我们联合IFE 和FLC 两种检测手段，旨在进一步提高MM 的检出率，报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年6 月—2020 年6 月在我院就诊的360例MM 患者为观察组，均符合2015 年修订版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》[2]中的诊断标准，其中男性患者197 例 ......