祁青玲，王乾印，汪祖春，王烈宏(通讯作者)

    (青海红十字医院 青海 西宁 810000)

    女性压力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出，其特点是正常状态下无漏尿，而腹压突然增高时尿液自动流出，是中老年女性的常见疾病，且严重影响其生活质量[1]。对于严重的尿失禁，多采用手术治疗为主，且手术方法多种多样，Ulmsten(1996)等应用无张力经阴道尿道中段吊带术治疗压力性尿失禁，为压力性尿失禁的治疗带来了全新的革命，但既往这些术式疗效难以令人十分满意[2]。目前的发展趋势显示，许多手术均需要生物合成补片，不仅价格昂贵，而且又增加了补片暴露风险。如何依据地域特点制定最佳的治疗方法，既减少膀胱、尿道等组织结构的损伤机会，又确定疗效，依然成为许多医生追求的目标[3ˉ5]。我们于2018年3 月—2019 年12 月在我院应用改良式尿道下筋膜加固术治疗女性压力性尿失禁36 例取得良好效果，分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我们将2018 年3 月—2019 年12 月在我院应用改良式尿道下筋膜加固术治疗女性压力性尿失禁的患者36 例作为对象，观察其临床效果，并与同期36 例行TVT 手术的尿失禁患者进行比较。72 例患者临床表现均为中度或重度SUI，年龄最大77 岁，最小29 岁，平均47.3 岁，其中67 例属于单纯性尿失禁，5 例属于混合性尿失禁。所有患者均为经阴道分娩的经产妇，均排除尿失禁手术史及下腹部手术史。改良组及对照组患者的年龄、产次、体重指数、绝经情况及相关因素差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者临床资料比较(± s)

    表1 两组患者临床资料比较(± s)

    组别 n 年龄/岁 体重指数/(kg·m2) 产次/次 绝经/年改良组 36 48.15±11.67 24.75±2.55 2.52±1.07 6.53±5.48对照组 36 50.21±10.48 23.87±3.36 2.67±1.42 7.12±6.11 tP 1.126 0.198 1.357 0.351 1.131 0.202 0.256 0.415

    1.2 术前检查

    所有患者均常规行尿动力学检查确诊 ......