周 坤，佟金晶

    (宿迁市人民医院肿瘤科 江苏 宿迁 223800)

    吞咽困难是一种常见的症状，指吞咽的物质不能正常通过而出现的障碍。以部位划分，吞咽障碍可以分为2 种，分别为口咽性、食管性，其中是食管性多见于消化道疾病，是指食管中固、液体不能顺利通过，该疾病多因阻塞性疾病、神经肌肉疾病等导致[1]。近几年，口咽性吞咽困难已经成为国内、外研究的焦点问题，且在国外，对于吞咽障碍的康复方面，已经形成了多学科合作(医生、康复治疗师、护士等)的筛查、管理等流程[2]。对于食管性吞咽困难症状的评估，因起步相对较晚，目前，在评估、干预等方面存存在一定不足，缺乏个体化、分级饮食安全管理，且护理人员对其重要程度缺乏足够的重视，对其相关知识、技能掌握方面也欠理想[3]。因此，为早期识别吞咽困难并给予个性化的饮食安全管理，我院进行了以护士为主导的食管恶性肿瘤患者吞咽困难症状评估及分级饮食安全管理的探索与实践，取得了取得一定效果，现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年9 月—2020 年3 月在我院肿瘤科住院治疗的72 例食管恶性肿瘤患者为。纳入标准：①确诊食管恶性肿瘤肿瘤(病理诊断)；②可正常沟通，无理解能力障碍；③知情自愿参与，同意书上签字。排除标准：①意识模糊患者；②依从性差，不能配合研究至完成。以随机数字表法分为对照组、观察组，各36 例，对照组：男20 例，女16 例，年龄34 ～71(49.67±5.42)岁；观察组：男22例 ......