王 勇，徐友高，郑健伟

    (广西医科大学第四附属医院骨病关节外科 广西 柳州 545005)

    随着人口逐步老龄化，股骨颈骨折发生率逐年增加，老年股骨颈骨折患者长期卧床可引起一系列并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成等，进而导致较高的致死率。尽快恢复患者活动能力是减少这些并发症的有效措施。髋关节置换术能有效改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能，髋关节置换术可通过多种手术入路完成，包括前侧入路、前外侧入路、后外侧入路(PLA)和直接外侧入路等，各手术入路临床效果也存在一定差异。研究表明，直接前方入路(DAA)是基于自然解剖间隙进入髋关节的微创髋关节置换技术，具有创伤小、出血少、髋关节脱位率低等优势，有利于患者术后快速康复[1]。本研究回顾性分析我院收治的84例老年股骨颈骨折患者临床资料，比较DAA与PLA髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2017年6月—2018年12月因摔伤致股骨颈骨折行髋关节置换术治疗的患者共84例。男31例，女53例；按术式分为直接前方入路(DAA组)和后外侧入路(PLA组)，其中，DAA组38例，PLA组46例。年龄：DAA组62～88岁，平均(75.84±6.28)岁，PLA组61～90岁，平均(76.93±6.81)岁；BMI DAA组18～29 kg/m2，平均(21.5±1.67)kg/m2，PLA组19～28 kg/m2，平均(21.47±2.16)kg/m2；骨折Garden分型：Ⅲ型21例，Ⅳ型63例。两组患者性别、年龄、体重指数、骨折分型等差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)临床资料完整的单侧新鲜股骨颈骨折(伤后24h内)；(2)年龄>60岁；(3)骨折前可自主行走。排除标准：(1)合并严重疾病不能耐受手术或不能配合研究的患者；(2)预期寿命短 ......