徐 涛，王立奎(通讯作者)

    (安徽医科大学第一附属医院疼痛科 安徽 合肥 230022)

    带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是水痘带状疱疹病毒所致带状疱疹的一种不可预测的并发症，常见于老年人和免疫功能不全的人群，可引起心理社会功能障碍，对生活质量存在严重的负面影响[1-2]。随着我国步入老龄化社会，PHN的发病率逐步升高[3]。虽然临床治疗方法多样，如药物治疗，物理治疗，中医中药，针灸等，但仍缺乏特效的治疗方法。近年来比较热门的治疗方法包括超声引导神经阻滞[4-5]、背根神经节脉冲射频调制术[6]，使得带状疱疹后神经痛的临床治疗效果有了一定的提高，为带状疱疹后神经痛患者的疼痛缓解带来福音，然而两种治疗方法的临床效果对比，尚无相关报道，我科于近年来对带状疱疹后神经痛的不同治疗方法进行了临床对比研究，希望可以为临床治疗方式的选择提供依据，现分析如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年6月—2020年8月于安徽医科大学第一附属医院疼痛科确诊头面部或上肢带状疱疹后神经痛的住院患者60例，病变部位位于颈神经分布区，其中颈丛分布区31例，臂丛神经分布区29例。男33例，女27例，年龄45～89岁，平均年龄71.8岁，疼痛时间1个月～3年，视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)510分；将患者随机分为药物治疗组(A组，n=20)，神经阻滞组(B组，n=20)和脉冲射频组(C组，n=20)，三组患者治疗前年龄、性别、病程、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。A、B、C三组患者在住院期间通过相应治疗疼痛均得到缓解，B、C两组患者治疗过程中均无感染、全脊麻、神经根损伤等并发症。纳入标准：(1)符合带状疱疹后神经痛的诊断标准，有带状疱疹急性发作病史，疱疹发生在颈神经根神经分布区，急性期后疼痛持续时间超过1个月以上，受累神经分布区有剧烈的疼痛，可持续性疼痛，阵发性加重，疼痛性质如烧灼、针刺、刀割或放电样等。(2)病程≥1个月。(3)以视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)评价疼痛强度，VAS评分≥5分。(4)能配合治疗完成及随访者。排除标准：(1)药物滥用史 ......