陈 凤，陈 然(通讯作者)

    (1湖南中医药大学研究生院 湖南 长沙 410007)

    (2南华大学附属长沙中心医院心血管内科 湖南 长沙 410007)

    应激性心肌病(stress cardiomyopathy, SCM)目前指严重精神或躯体应激下出现一过性左心室功能障碍。该病是可逆性的，大部分患者心功能在短期内可完全恢复。部分患者起病凶险，并发严重心力衰竭、心律失常，甚至心源性猝死，目前其发病机制尚不明确，临床表现与急性心肌梗死类似，容易漏诊、误诊。现报道本院收治的1例SCM患者，分析其治疗过程以及预后情况。

    1.一般资料

    患者女，60岁，因“突发胸闷1h”入院。患者情绪刺激后出现全身乏力，伴有胸骨后持续性闷胀感，并放射到背部，伴有心悸、出汗，休息后可缓解。入院完善首份心电图示：下壁导联ST段抬高。入院查体：血压：108/70 mmHg(去甲肾维持下)，脉搏：90次/min，正常面容，神志清楚，双肺呼吸音清，心率90次/min，律齐，未闻及心脏杂音，双下肢无水肿。患者既往有高血压病、糖尿病、子宫及附件切除病史，个人史、生育史、月经史无特殊，家族中无特殊病史。询问得知患者丈夫前1 d去世。急查肌钙蛋白：4.17 ng/ml；血常规：白细胞：14.54×109/L；中性粒细胞：10.9×109/L；中性粒细胞百分数：75.00；肝功能、肾功能、电解质、凝血功能均未见明显异常 ......