文灿丽

    (全州县人民医院 广西 桂林 541500)

    二甲双胍因具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性而成为全球防控糖尿病的核心药物。近年发现除了具有显著的降糖作用，还具有抗肿瘤、抗衰老、抗炎作用等方面的功能。本文就二甲双胍治疗非糖尿病疾病进行综述，为该药在其它疾病领域的应用提供参考。

    1.二甲双胍抗肿瘤作用

    糖尿病可能是多种肿瘤，如结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等的风险因素。近年研究发现，二甲双胍除降糖外还有抗肿瘤作用，这不同于其他降糖药物[1]。二甲双胍抗肿瘤作用机制可能有2种：一是直接作用主要通过促进腺苷活化蛋白激酶(MAPK)通路的激活、降低胰岛素样生长因子1(IGF1)水平、抑制肿瘤细胞增殖并促进其凋亡和减少能量消耗；二是间接抑制作用主要通过对免疫功能的激活、对肠道菌群的调节、对肿瘤细胞迁移及转移的抑制及与化疗药物联用增效作用。(1)IGF1能刺激血管平滑肌的增殖，激活血管内皮生长因子，从而增加结直肠癌肿瘤细胞的生长。季华等[2]研究发现，结直肠癌异常隐窝是结直肠癌的早期表现 ......