何志伟，曹德星，梁小玲，蓝国湖，杨兴桃，林晓文

    (东莞市沙田医院骨科 广东 东莞 523980)

    踝关节是人体负重最大的骨骼，在正常生活中需要完成跳跃、行走等活动，需要进行踝关节背伸运动，踝关节骨折在全身骨折中属于常见关节内骨折，常见损伤机制在于旋后外旋[1]。pilon骨折属于粉碎性骨折，合并踝关节脱位发生率较低[2]。患者大多是由于车祸伤或高处坠落伤，受伤机制一般是患者撞击到胫骨下端关节面[3]。这类患者需要选择手术治疗，有学者认为常规多钢板固定治疗效果不够理想，本文观察不同手术临床疗果，报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    将2020年1月—11月30例踝关节骨折脱位合并后pilon骨折，根据手术差异分为两组均15例。纳入标准：(1)常规进行X线与CT扫描；(2)关节软骨面塌陷；(3)其他受伤。排除标准：(1)术前出现神经血管损伤；(2)其他病情较为严重。对照组：男性8例，女性7例，年龄为20～58岁，平均为(38.96±4.05)岁。研究组：男性7例，女性8例，年龄为20～59岁，平均为(38.34±4.44)岁。两组患者基本资料比较，无统计学差异(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法

    对照组患者按后外侧入路治疗，选择硬腰麻，患肢消毒铺巾，后弹力绷带驱血，切口采用踝后外侧入路 ......