陈树军，王巧英，解妍琪，王春晓，唐晓杰

    (滨州医学院烟台附属医院脊柱外科 山东 烟台 264100)

    静脉血栓栓塞症(VTE)，是指深静脉血管腔内血液异常凝集造成堵塞，从而导致血液在静脉血管中回流受阻[1]。VTE包括2种类型：深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)和肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)，两者相互关联，是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式[2]。医院内VTE的发生，是患者住院期间发生非预期死亡的重要原因。脊柱手术术后深静脉血栓发生率为2.8%～12.5%不等。截瘫、卧床、手术时间长、肥胖等是脊柱手术术后深静脉血栓及肺栓塞高危因素[3]。术后VTE的发生，不仅导致患者住院时间延长，费用增加，家庭负担加重，严重者还可导致死亡。正确识别围手术期VTE的危险因素，评估患者VTE的风险程度，有助于识别VTE高危患者，及时进行针对性干预措施，可以显著减少院内VTE发生率。医护一体化防栓管理模式是指通过医护协作，共同评估、共同决策计划、共同制定目标和解决问题，并且共同承担对患者的责任[4]，实施医护一体化防栓管理模式，旨在打造一个系统化、规范性、流程化的血栓预防管理模式，从而降低医疗风险，保障患者安全，促进术后加速康复。为探索医护一体化防栓管理模式在脊柱外科手术患者快速康复中的应用效果，此次研究对本院脊柱外科2018年1月—12月360例手术患者实施分组对照，具体报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    将2018年1月—12月入住本院脊柱外科接受手术治疗的患者360例纳入实验研究，其中以医护一体化防栓模式建立前的180例患者为对照组，其中男性79例，女性101例，年龄24～80岁，平均(55.85±14.62)岁，患者行颈椎手术11例，胸椎手术29例，胸腰椎手术36例，腰椎手术104例。以医护一体化防栓模式建立后的180例患者为观察组，其中男性87例，女性93例，年龄28～83岁，平均(53.78±14.56)岁，患者行颈椎手术14例、胸椎手术38例、胸腰椎手术20例、腰椎手术108例。两组患者在年龄、性别、手术部位等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：(1)意识清楚，交流、沟通无障碍，有理解能力；(2)择期行脊柱手术患者；(3)入院前未行抗凝治疗；(4)术后可配合主动功能锻炼患者；(5)基础疾病稳定 ......