杨达乐，朱 江，毕兴林

    (广州中医药大学附属新会区中医院 广东 江门 529100)

    人工股骨头置换术为骨科常见的大手术，具有创伤大、失血量多等特点，因围手术期的大量失血，患者术后极易出现贫血症状，这将严重干扰患者预后康复，部分患者甚至达到输血标准，需要通过输血纠正贫血症状[1]。临床不断探究减少围手术阶段失血的有效策略，并采取异体输血等方式缓解失血量过多所造成的困境，但输血也增加了血管内溶血、免疫反应等不良反应风险，且增加了治疗费用。氨甲环酸(TXA)属于抗纤溶药物，实践应用过程中发现其止血效果满意，广泛应用于骨科大手术止血操作中，以降低术后输血比例[2]。但实施人工股骨头置换术患者以老年人居多，患者多处于高凝状态，有研究[3]认为氨甲环酸的应用可能增加深静脉血栓的发生率，此外，氨甲环酸应用过程中是否仍需常规放置引流管在临床上也具有一定争议。为此，本文探讨了三种止血措施对失血量与安全性的影响，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月—2019年6月我院收治的102例拟行人工股骨头置换术治疗的患者，纳入标准：(1)患者均为单侧新鲜的股骨颈骨折，Garden分型为Ⅲ或Ⅳ型；(2)术前凝血功能均正常，血红蛋白水平均未达到贫血标准。排除标准：(1)对应用氨甲环酸过敏者；(2)凝血机制异常者；(3)近期有抗凝药物应用史者；(4)已有深静脉血栓者 ......