李 旭，向道康，兰 萍，李永红，舒义竹

    (1贵州省人民医院心脏外科 贵州 贵阳 550002)

    (2贵州省人民医院手术室 贵州 贵阳 550002)

    风湿性心脏病是临床常见的心脏瓣膜疾病，可因左室扩大、心肌纤维化、心房结构重构引发心房颤动。因此，房颤的病理基础是心房结构重构以及心房纤维化。风湿性心脏病合并房颤的危害巨大，可明显降低心排血量，增加栓塞风险，提高死亡率，整体预后差[1]。临床统计显示，风湿性心脏病合并房颤的概率高达40%～60%，且大多数患者在瓣膜置换术后仍存在房颤，进而影响手术疗效及预后，增加了卒中风险及病死率[2]。随着心脏外科手术技术的不断发展，射频消融术(RFA)操作简单、创伤小，能消融心内膜面及心外膜面，透壁性可靠，切断各折返径路，获得良好的治疗房颤效果[3]。本研究进一步分析二尖瓣机械瓣膜置换术同期RFA(射频消融)治疗风湿性心脏病合并房颤的效果，现汇报如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    将2013年1月—2018年12月在我院心脏外科治疗的336例风湿性心脏病合并房颤患者随机分为两组。观察组178例，男94例，女84例，年龄45～65岁，平均年龄(61.1±2.4)岁；对照组158例，男81例，女77例，年龄45～64岁，平均年龄(60.9±2.5)岁；所有患者均经心电图、心超等检查确诊为风湿性心脏病合并房颤 ......