刘顺海

    (内江市第一人民医院 四川 内江 641000)

    急性结石性胆囊炎(acutecalculouscholecystitis,ACC)属于一种临床上较为常见的急腹症，主要因结石阻塞胆囊管，导致胆汁在胆囊滞留，造成细菌感染。由于患者胆囊壁炎症水肿、充血，胆囊张力增加，腹腔镜下夹持难度增加，既往多将其作为腹腔镜切除术的相对禁忌证[1]。随着医疗技术的不断发展和成熟，微创腹腔镜已成为目前治疗该病较为重要的术式之一，其手术创口小，患者术后康复更快，在临床治疗ACC患者中广泛应用。但对于腹腔镜术中胆囊三角区的解剖方式仍未达成一致[2]。本文特针对ACC腹腔镜下胆囊三角区解剖的两种方式进行分析，比较了普通吸引器钝性解剖和超声刀解剖的应用效果，详见下文。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年7月—2020年6月医院收治的64例ACC患者资料作为研究对象，根据不同腹腔镜术中解剖方式分成超声刀组、吸引器组，两组各32例。超声刀组患者中男女分别15例、17例，年龄34～65岁，平均(45.5±6.3)岁；病程18～65 h，平均(34.5±9.1)h；结石直径3～15 mm，平均(9.3±1.5)mm。吸引器组患者中男女分别17例、15例，年龄32～64岁，平均(44.6±5.9)岁；病程15～62 h，平均(34.1±8.7)h；结石直径3～13 mm，平均(9.1±1.7)mm ......