武长风

    (新汶矿业集团有限责任公司中心医院 山东 泰安 271208)

    膝关节退行性骨关节病是常见的骨关节病变。膝关节置换术是解决膝关节病终末期患者膝关节功能减退的常用方法，能取代受损的膝关节，改善其症状[1]。老年患者多伴基础疾病，手术麻醉难度较高，麻醉相关的并发症也比较多。苏醒期谵妄(ED)是手术后较为常见的急性脑功能障碍。ED的发生会增加患者术后发生拔管、跌倒、外伤等意外受伤的几率，还可能形成术后认知功能障碍，影响患者预后。膝关节置换术多采用传统的全身麻醉，但是全麻药物广泛作用于中枢神经系统，对于ED的影响已得临床所证实[2]。近年来，股神经阻滞逐渐被应用于膝关节置换术患者的镇痛，通过注射局麻药物阻滞股神经冲动的传导，以达到区域麻醉的效果。研究[3]认为，股神经阻滞能减少术区的操作和疼痛等伤害性刺激的传导，减轻机体的应激反应，相较全麻，对于循环呼吸的影响小。本次对于股神经阻滞联合全麻对老年膝关节置换术患者苏醒期谵妄的影响进行了探讨分析。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年8月—2019年8月我院行全膝关节置换手术的老年患者91例，以抽签法将其随机分为试验组(n=46)和常规组(n=45)。纳入标准：(1)年龄在65～80岁；(2)美国麻醉师协会(ASA)分级[4]：Ⅰ～Ⅱ级；(3)自愿参与；(4)无认知功能及意识功能障碍 ......