张 帆

    (柳州市妇幼保健院生殖助孕中心 广西 柳州 545001)

    在辅助生殖技术中，需要获得一定数量的成熟卵子以利于后续的胚胎筛选，常用促排卵方案有GnRH激动剂方案，通过促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对垂体的降调节，可以抑制内源性黄体生成素(LH)峰，获得相对同步发育的成熟卵子，周期取消率低；而GnRH拮抗剂方案没有经过垂体的降调节，直接使用Gn促排卵，GnRH拮抗剂能与垂体GnRH受体相结合，抑制早发LH峰，能减少Gn的使用时间及用量，减轻患者的经济负担，降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率[1]，目前对于GnRH拮抗剂的添加时间无定论，一般有固定方案和灵活方案两种[2]，且各种文献报道结论不一致，本研究比较了GnRH激动剂长方案和拮抗剂方案，拮抗剂固定方案及灵活方案在卵巢正常储备患者中的临床结局，为此类患者的促排卵方案提供参考，现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    将本院2018年10月—2019年4月在本中心拟行体外受精-胚胎移植(IVF-FT)治疗的卵巢正常反应患者共300例随机分为3组。A组：GnRH拮抗剂固定方案组；B组：灵活方案组；C组：GnRH激动剂长方案组。本研究符合伦理道德规范且所有患者均在充分知情告知下签署了知情同意书。纳入标准：(1)患者年龄<40岁。(2)卵巢储备功能正常，基础卵泡刺激素(BFSH)<10 mIu/mL，抗苗勒氏管激素(AMH)>2 ng/mL，窦卵泡(AFC)>6个。(3)均移植1个囊胚。排除标准：(1)有输卵管积液未处理。(2)合并子宫内膜异位症。(3)合并子宫肌瘤。(4)有宫腔粘连病史。3组患者年龄 ......