暴晓梅，刘 畅，李发财，郑 叶，王路平(通讯作者)

    (1吉林大学口腔医院 吉林 长春 130021)

    (2吉林大学白求恩第一医院 吉林 长春 130021)

    感染性休克也称为脓毒性休克，是指由微生物感染引起的全身性脓毒综合征并伴有休克，可引发全身性炎症反应，导致组织灌注不良、代谢性紊乱，甚至引发器官衰竭和死亡。感染性休克患者交感神经兴奋，临床治疗通常需要进行机械通气和镇静治疗。镇静药物是一把双刃剑，在达到临床镇静要求的同时，也会影响患者的免疫功能和体内应激反应。研究表明感染性休克患者体内存在微循环障碍，这导致氧自由基反应和脂质过氧化反应失衡，超氧自由基增多会引起广泛细胞损伤，加重炎症反应[1]。丙二醛(MDA)是脂质过氧化反应的终产物，调节性T细胞是调节自身免疫功能的重要T细胞亚群，血管细胞黏附分子(VCAM-1)与免疫球蛋白结构相似，参与内皮细胞损伤介导微循环障碍，以上三者均与感染性休克密切相关。本文通过右美托咪定联合丙泊酚对感染性休克手术治疗患者进行镇静处理，并探究其对血清Treg百分比及血清MDA、VCAM-1水平的影响，以期为临床治疗提供参考。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2015年2月—2019年2月期间进行感染性休克手术治疗的80例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)所有患者均符合感染性休克的诊断标准，且行手术治疗；(2)年龄18～80岁；(3)机械通气一次插管成功的患者；(4)家属均签署知情同意书。排除标准：(1)对本次药物过敏的患者；(2)排除入院前近半年内使用过免疫制剂的患者；(3)排除合并妊娠患者；(4)排除心力衰竭Ⅲ级以上、肝功能Child-Pugh C级、肾衰竭AKI 3级以上者；(5)排除伴有神经类疾病需要持续神经阻滞的患者；(6)排除APCHEⅡ评分<18分的患者；(7)排除一周内死亡的患者 ......