郭丹荔

    (广州市妇女儿童医疗中心神经外科 广东 广州 510000)

    脑积水是指由于先天畸形、感染、出血、肿瘤等原因导致脑脊液的循环梗阻以及脑脊液过多，潴留在脑室或蛛网膜下腔造成脑室扩大，脑实质相应减少。婴幼儿常表现为头围进行性增大，精神萎靡，双眼球下悬(落日征)，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍[1]。手术是脑积水的主要治疗方法，但是由于患儿的年龄较小，加之其生理特点与病理变化均于成人不同，手术治疗风险较高[2]，这就需要对围术期的患儿进行更加精细的护理，以期提高患儿手术的安全性，改善患儿生活质量及预后，此次研究我院着重对优质护理在脑积水患儿中的应用效果和护理质量进行观察，总结如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年3月—2020年3月在我院进行脑室-腹腔分流术治疗的84例脑积水患儿进行实验观察，其中先天性脑积水患儿66例，其余18例为外伤后或感染后脑积水。将患儿随机分为两组常规组和优质组各42例，常规组男患儿27例，女患儿15例，年龄65 d～12岁，其中1岁以内的患儿为34例，优质组男患儿25例，女患儿17例，年龄57 d～11岁，其中1岁以内的患儿32例，纳入标准：(1)经颅脑CT结合患儿临床症状，均确诊为脑积水患儿。(2)患儿家属均已签署协议书。排除标准：(1)重度脑积水患儿。(2)重型脑外伤伴智力受损或昏迷不醒患儿。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    常规组患儿脑室-腹腔分流术围术期按照常规护理模式进行干预[3]。优质组患儿按照优质护理模式进行干预：(1)术前心理护理：由于术后脑积水分流管长期放在患儿体内 ......