黄秋霞，陈灵灵，徐晓艳，杨惠连(通讯作者)，刘淑兰，杨荟琳，胡 楠，甘 嘉

    (广州医科大学附属第二医院康复科 广东 广州 510260)

    脑卒中是一类常见多发疾病，有着高致残率及高致死率的特点。脑卒中患者常伴有活动受限、吞咽障碍、咳嗽反射减弱，容易引起肺炎。在卒中单元，脑卒中患者肺炎的发生率为3.9%～44%；在恢复期脑卒中患者中，并发肺炎的发生率仍有3.2%～11%[1]。肺炎不但严重影响脑卒中患者功能恢复，降低生活质量，更成为了脑卒中后死亡的主要原因之一。呼吸康复训练，是指为畅通呼吸道、提高呼吸肌功能、排出痰液、改善呼吸道血液代谢、加快气体交换的综合训练方法。精细化护理是先进的护理模式，具有操作精细和管理科学的特征，可大大地改善护理工作质量和患者生活质量，目前在临床护理工作中逐渐增多，护理质量效果较好，可促进脑卒中患者的康复[2]。但未见有将呼吸康复精细化护理应用在脑卒中后合并肺炎患者的报道。本文主要评价精细化呼吸康复护理在脑卒中合并肺炎患者中的应用效果。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2017年11月—2019年10月符合条件的61例脑卒中合并肺炎患者，其中2018年11月—2019年10月收治30例患者为实验组，2017年11月—2018年10月收治31例患者为对照组。其中，男30例，女31例，年龄(68.5±11.5)岁；脑出血患者41例，脑梗塞患者20例。纳入标准：(1)年龄为50～75岁；(2)头颅CT与MRI诊断为脑卒中，符合中华医学会神经病学分会所发布2014年脑卒中诊治指南的诊断标准，且病程处于脑卒中恢复期患者；(3)入院及住院期间符合相关的诊断标准诊断为肺炎[3]；(4)患者及其家属均明确治疗方案，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并重要脏器心脏、肾脏、肝脏功能衰竭、血液系统疾病或恶性肿瘤疾病；(2)合并精神障碍或非脑卒中所致意识障碍；(3)合并肺栓塞、肋骨骨折、严重的骨质疏松疾病。

    两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......