李晓虹

    (烟台毓璜顶医院消化内科 山东 烟台 264000)

    食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是乙肝肝硬化患者较为严重的并发症，在临床上有较高的发病率，其发病快、出血量大、出血部位处理难度高，同时伴有较高的死亡率。目前内镜下套扎(EVL)术是治疗及预防曲张静脉出血的首选治疗方法，具有安全性高、并发症少、经济、创伤小、操作简便、成功率高的特点[1]。研究显示[2]EVL术的紧急止血率达90%以上，但其术后并发症发生率为5%～25%。随着治疗例数的增加，其术后相关并发症也逐渐增多，给患者带来生理、心理及经济的负担，因此，需预防和减少EVL术后并发症[3]。预见性护理即超前护理，是根据疾病的发展规律及变化特点，预料可能出现的潜在问题，做出准确的护理判断[4]。目前，预见性护理广泛用于多种疾病治疗后并发症的预防，如活体肝移植、肝尾状叶肿瘤手术及白内障手术等[5]。我科将预见性护理应用到乙肝肝硬化EGVB患者EVL术后并发症的预防中，获得良好效果，现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    抽取2020年1月—12月本院诊治的100例乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血EVL术患者，随机划为参照组50例、试验组50例。参照组：男32例，女18例；年龄(56.36±6.52)岁；病程10～25年；试验组：男29例，女21例，年龄(57.37±7.08)岁；病程9～26年。纳入标准：符合中华消化胃镜学会胃镜分级标准中有关食管静脉曲张诊断标准；所有患者均伴随上消化道出血症状；具有一定意识，可以正常沟通；了解并自愿签署知情同意书。排除标准：恶性肿瘤者；严重肝肾功能不全；精神病史或精神障碍者；近半年实施过其他重大手术的患者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......