寇卫军，李 明，寇明文，耿彦龙，李二凤，王少强

    (解放军第九八八医院开封医疗区普通外科 河南 开封 475003)

    肝脏是结直肠癌最常见的转移部位。结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis, CLM)行肝切除术是目前最有效且可能达到根治的治疗方式。肝转移瘤切除术后5年生存率为40%～62%[1-2]。首次确诊结直肠癌肝转移的患者只有20%～30%可行肝切除术[3]。在肝切除术之后，结直肠癌复发的概率依然很高，其中约30%的患者复发仅限于肝脏[4]。再次行肝转移瘤切除并不常见，但是对于只有肝内复发的患者重复行肝切除术依然是有价值的治疗方式。我们报告的病例中有确诊结直肠癌时合并有肝转移，经MDT会诊确定为无法行手术治疗，在给予新辅助化疗后肿瘤缩小，达到手术标准，进而行结直肠癌根治术并肝切除术，后期随访发现肝内复发，再次行肝部分切除术，术后仍获得了较长的生存期。我们回顾文献认为结直肠癌合并肝转移的患者术后肝内复发，若复发肝转移瘤是可手术切除的，皆应接受重复肝切除术，以期患者获得更长的生存期 ......