韦 超，赵 君，方乃成，赵 明，郭宣明，徐龙彪，孔炫栋(通讯作者)

    (1浙江省诸暨市人民医院神经外科一病区 浙江 绍兴 311800)

    (2浙江省诸暨市中心医院内二科 浙江 绍兴 311800)

    重症脑室内铸型血肿是脑室内出血的一种类型，其病情危急、进展迅速，如抢救不及时或治疗措施不力，血肿即可压迫脑干，可在短时间内导致颅内高压症和脑疝死亡，病死率高达35%～100%[1]。目前临床上对重症脑室内铸型血肿尚无规范和统一的治疗方法和对该病进行系统的动物实验和临床研究的报道。因此，探索一种操作简单、组织损伤轻和提高重型脑室内铸型血肿效果的治疗方法迫在眉睫。从理论上分析，脑室内置管引流是治疗脑室内出血简单易行的好方法，能降低颅内压，改善患者的临床症状达到治愈之目的。但由于脑室内血肿呈铸型时，引流效果受到限制不易被临床所预测。取得良好的引流效果，与引流条件，包括引流管、置管方式、引流装置、脑室灌洗方法和引流时机选择等诸多方面因素关系密切[2]。目前临床上使用的脑室外引流管存在管径小、弹性差和易堵塞等缺点，直接影响着引流效果；选取我院收治的70例脑室内铸型血肿进行分组治疗，旨在提出一种新的脑室外引流装置和脑室外引流方法，利用大口径脑室外引流管提高铸型血肿的引流效果。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年1月—2019年12月在本院接受治疗的全脑室系统铸型血肿患者70例，按照治疗方式的差异分为大口径脑室外引流管组35例(实验组)和普通脑室外引流管组35例(对照组)。纳入标准为：(1)颅脑外伤伴脑室内出血(铸型)，CT提示血肿量>60%者。(2)自发性脑内血肿破入脑室(铸型)，CT提示血肿量>60%者 ......