李 强

    (东莞东华医院急诊科 广东 东莞 523001)

    肺血栓栓塞(PTE)多由栓子阻塞肺动脉或其分支所致，当大面积栓塞时，患者可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，若不及时治疗，肺循环和呼吸功能可严重障碍，危急生命安全[1]。目前，早期抗凝治疗是PTE的主要治疗方式，可阻止形成的血栓增大，并减少新血栓形成，从而抑制病情进展，加快肺循环恢复正常，以减轻呼吸困难等症状[2]。但单纯抗凝治疗仍存在一定局限性，难以快速溶解已形成的血栓。溶栓疗法亦是血栓栓塞性疾病的重要治疗手段，经静脉泵入阿替普酶后，可快速结合血栓表面纤维蛋白，激活纤溶酶原向纤溶酶转化，从而促进血栓溶解，疏通肺部血管，改善肺动脉血流，以纠正肺栓塞引起的生理及病理改变。鉴于此，本研究旨在分析溶栓联合抗凝治疗对急诊PTE患者临床效果的作用。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年6月—2020年6月我院急诊收治的84例PTE患者，按随机数字表法分为两组，各42例。对照组男23例，女19例；年龄46～68岁，平均年龄(57.49±4.15)岁；栓塞面积：12例大面积栓塞、30例次大面积栓塞。观察组男25例，女17例；年龄45～68岁，平均年龄(57.52±4.17)岁；栓塞面积：11例大面积栓塞、31例次大面积栓塞。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识(2015)》[3]中相关诊断；经CT肺动脉造影等检查综合确诊；病情严重程度处于中高危肺栓塞；患者及家属知情同意 ......