林光梅，谭凤玲(通讯作者)

    (重庆市武隆区人民医院急救部 重庆 408500)

    五步蛇是我国常见的剧毒蛇之一[1]。主要特点是牙齿锋利、体积较大、毒腺大且毒性较强烈，被其咬伤后常导致身体广泛性的出血，病情常进展迅速，病势凶猛，具有较高的致死率以及致残率，为患者的身心带来极大的影响[2-3]。五步蛇咬伤在救治过程中还需要有效的护理配合[4]，我院随机选取54例患者进行临床随机对照研究，本研究旨在运用标准化流程干预在五步蛇咬伤患者救治中来提升护理效果，让患者得到更好的护理服务，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年7月—2020年6月收治的被五步蛇咬伤患者54例。纳入标准：(1)确诊为五步蛇咬伤；(2)能正常交流；(3)患者知晓且签署知情同意书。排除标准：(1)孕妇；(2)合并血液系统疾病及皮疹；(3)被蛇咬伤超过1 d。根据患者入院顺序以偶数为对照组，奇数为研究组。对照组27例，其中男20例，女7例，平均年龄(44.3±3.1)岁；被咬到来院时间0.4～3 h，平均被咬到来院时间(1.6±0.2)h；研究组27例，其中男22例，女5例，平均年龄(42.6±3.3)岁，被咬到来院时间0.3～2 h，平均被咬到来院时间(1.8±0.3)h。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    患者接受相同的治疗：(1)抗五步蛇毒血清使用；(2)伤口处理：清创应在使用抗五步蛇毒血清后及时进行，若出现骨筋膜室综合征或坏疽等情况时立即对症处理；(3)消肿止痛：应用甘露醇、阿片类药物消肿止痛 ......