李 敏

    (临沂市妇幼保健院新生儿科 山东 临沂 276000)

    呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿临床常见病种，尤其在早产儿中更为常见，且随着早产儿的出生胎龄越小，发病率越高。RDS 主要是由于肺表面活性物质缺乏引起的肺泡进行性萎陷，临床表现为出生后4 ～6 h 内进行性加重的呼吸困难、发绀、呼吸衰竭等症状[1]。鼻塞式高频振荡通气(NHFOV)是一种通过高频震荡隔膜片推移产生气体的无创通气支持模式[2]。以低潮气量、低呼吸压力变化、超生理通气频率振荡产生双相压力变化，从而实现有效气体交换的肺泡通气方式[3]。本文主要通过比较NHFOV和双水平正压通气(DUOPAP)治疗RDS 的临床效果，探讨NHFOV 治疗胎龄小于32 周早产儿RDS 的疗效。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年7 月—2020 年6 月临沂市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的162 例胎龄小于32 周的早产儿。(1)纳入标准：①胎龄小于32 周；②需要无创呼吸支持的RDS 早产儿。(2)RDS 的诊断标准[1]：①临床上有呼吸急促，60 次/min 以上，继而出现青紫、呻吟、吸气性三凹征等呼吸困难表现，病情进行性加重；②胸部X 线片提示RDS，Ⅰ、Ⅱ级为轻度，Ⅲ、Ⅳ级为重度。(3)排除标准：①严重感染、贫血、颅内出血、肺出血造成的呼吸困难；②伴有先天畸形的患儿；③需有创机械通气的患儿。家属均签署知情同意书。162 例患儿随机分为NHFOV组(82 例)和DUOPAP 组(80 例) ......