马素雯

    (桂林市人民医院心脏中心CCU 广西 桂林 541002)

    关于无导线起搏器在人体的应用最早在2007 年Lee等人的研究中首次被报道[1]，这种方法能有效地避免导线和囊袋引起的并发症，意味着关于心脏起搏技术行业迎来了新的发展契机。无导线起搏器具有手术成功率高、体积小且植入后并发症较小的优点[2]。我国现阶段关于无导线起搏器的应用还处于临床试验期，由此关于围术期的护理应用研究较少[3]。2020 年12 月4 日，我院对接收的一例患有急性心肌梗死并发间歇性高度房室传导阻滞的患者，成功的植入安装无导线起搏器。我科为该患者实施精心的围手术期护理，现将关于护理的流程及成效总结为下。

    1.临床资料

    患者，女，69 岁，自诉20 余天前出现全身乏力、胸闷、头晕、心悸、胸痛、头痛及气促、呼吸困难，无黑矇等变现，无显著诱因，自行服用速效救心丸效果欠佳。经心电图检查提示：为三度房室传导阻滞，伴交界性逸搏心律，完全性右束支传导阻滞。ST-T 改变。实验室检查提示心肌酶增高。行冠脉造影检查，结果显示：左冠状动脉前降支近段75%狭窄可见钙化，前向血流TIMI3级；回旋支中段远90%狭窄，前向血流TIMI3 级；右冠后降支可见血栓影，75%～80%狭窄，前向血流TIMI3级；诊断急性下壁心肌梗死，予回旋支植入架一枚，并植入临时起搏器，予双联抗血小板、稳定斑块、改善循环等治疗。治疗后患者心律恢复窦性心律 ......