段 平

    (贵州医科大学附属医院 贵州 贵阳 550004)

    感染性角膜炎是临床最常见的致盲性角膜疾病，主要发生于户外工作者，并以细菌，真菌和病毒为主要致病菌，该类疾病引起角膜感染的病原体种类较多，临床表现较为复杂。因此需要采用早期快速的诊断才能提供有效数据，有利于后期治疗，降低致盲率。若患者已出现眼内炎症或角膜穿孔现象预后情况较差，最严重的会导致患者摘除眼球[1]。目前临床诊断主要有接触史、临床表现、角膜刮片镜检以及培养等，但是患者临床培养的假阴性较高，同时诊断时间较长，检出率不高，因此需要改用另外有效合理的方式进行检验。角膜激光共聚焦显微镜这种新型的活体生物检查技术，能够对活体角膜进行非侵入性的快速检查，并对不同情况病原体感染的角膜影像呈现不同特征[2]。因此，本文以患有感染性角膜炎的患者作为对象。探讨感染性角膜炎诊断中角膜激光共聚焦角膜显微镜的应用效果。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年10 月—2020 年8 月我院接收的患有感染性角膜炎的患者68 例，男38 例，女30 例，年龄24 ～89 岁，平均年龄(59.24±2.54)岁；住院时间4 ～28 d，平均住院时间(18.24±2.35)d；角膜炎类型：细菌性角膜炎26 例，真菌性角膜炎22 例，单疱病毒性角膜炎20 例。纳入标准：所有患者均临床确诊为单一类型的感染角膜炎患者，患者自主签署知情同意书，以角膜溃疡标本实验室培养的结果为金标准，确诊为感染性角膜炎，均存在不同程度的眼部疼痛，视力下降等症状并伴随有角膜水肿，溃疡以及纤维素渗出等体征[3]。排除标准：患者临床诊断感染病原体不确定；检查后出现两种及以上病原体混合感染的症状；角膜感染后在其他医院或者自行用过抗生素滴眼液；临床出现角膜开放性伤口[4]；免疫功能疾病；具有凝血功能障碍；不配合用药治疗 ......