马海龙，孙培淇，华 晟

    (联勤保障部队第九四一医院心胸外科 青海 西宁 810007)

    连枷胸是指由于闭合性胸部损伤引起多处肋骨骨折，导致胸壁失去支持而内陷，容易引起呼吸困难等症状的疾病。此类损伤多合并肺挫伤，因此患者容易并发急性呼吸窘迫综合症，病死率较高[1]。不及时救治可能导致患者血流动力学异常以及呼吸衰竭，从而出现死亡结局。机械通气是目前临床纠正连枷胸患者呼吸状况的重要方法，但是长时间有创机械通气可能导致呼吸机相关性肺炎发生率升高，增加患者的病死率[2]。为了提高患者的存活率，减少呼吸机相关性肺炎的发生率，需要采取更加有效的机械通气治疗方法。序贯机械通气是指先进行有创机械通气之后在患者符合无创通气指征后改为无创机械通气的模式，能够帮助患者更早脱机，进一步提高临床治疗效果[3]。为了评估序贯机械通气的治疗效果，本文选取2015 年1 月—2020 年10 月60 例医院收治连枷胸患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年1 月—2020 年10 月60 例我院收治连枷胸患者为研究对象，其中男性36 例，女性24 例；年龄为22 ～82 岁，平均年龄(45.8±5.2)岁。纳入标准为：ICU 收治闭合性胸部创伤引起连枷胸且并发呼吸衰竭的患者，符合机械通气指征[4]；患者和家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：合并严重颅脑外伤、严重腹腔脏器损伤、颜面部畸形无法使用面罩通气的患者、需要行手术治疗的患者 ......