王 建，王佃成，张 盟，劳海黎，孙义军

    (滨州市中心医院检验科 山东 滨州 251700)

    结核病中肺脏是最常见的发病器官，结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion, TPE)是肺结核的一种常见类型。医院常规使用涂片抗酸染色镜检和罗氏培养不仅检敏感性较低[1-2]，所需时间过长，胸膜活检阳性率高但是为有创性检查[3]，导致临床医生早期只能通过经验和诊断性治疗来诊断TPE，可能导致误诊或者延误诊断，因此应该在疾病的早期寻找准确有效的检测方法，提高TPE患者的诊断准确率。本次采用基因扩增检测、涂片镜检及罗氏培养三种检测方法对胸膜结核患者的胸腔积液进行检测，分析三种方式诊断效能及临床价值，为优化诊断结核性胸膜炎提供参考。现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年9月—2020年9月我院收治的结核性胸腔积液患者98例。(1)纳入标准：符合《临床诊疗指南—结核病分册》诊断标准确诊为结核性胸腔积液的患者。(2)排除标准：①经过超声定位不需要进行胸腔积液穿刺患者；②患有其他心、脑、肾疾病不能抽取积液患者。此次男性患者63例，年龄45～68岁，均龄59岁；女性患者25例，年龄48～64岁，均龄57岁。其中有5例患有HIV。所有患者及家属都知晓并且已经签署了知情同意书。

    1.2 主要仪器和试剂

    TL988实时荧光定量PCR仪(西安天隆科技有限公司)、FZP-1核酸提 纯仪(上海仁度生物科技有限公司)；结核分枝杆菌核酸检测(RNA恒温扩增法)试剂盒(上海仁度生物科技有限公司)；ABI7500实时荧光定量PCR仪(美国ABI公司),结核分枝杆菌核酸检测(PCR-荧光法),罗氏固体培养基和对硝基苯甲酸(p-Nitrobenzoic acid, PNB)培养基(珠海银科医学工程有限公司) ......