王弘略，杨德昌，陈有名，蔡 力，周 鑫，龙华江，胡 晓

    (贵州省铜仁市人民医院神经外科 贵州 铜仁 554300)

    高血压性脑出血作为神经外科常见疾病[1]，手术方式较多，但手术有创伤大、开颅时间长等不足地方，易导致患者神经功能障碍加重[2]。神经内镜手术能够在直视下将颅内血肿准确清除、止血，利用透明穿刺套管建立工作通道，避免了脑压板对脑组织的牵拉损伤，减少白质神经纤维束损伤，具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势[3]。本文目的在于探究神经内镜下微创手术治疗高血压性脑出血88例体会，具体内容见下文。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年10月—2020年11月贵州省铜仁市人民医院神经外科收治的88例高血压性脑出血患者。纳入标准：经CT确诊为脑出血，出血量30～55 mL，未出现脑疝的患者。排除标准：(1)伴有严重脏器功能异常者；(2)非高血压所致的脑出血；(3)已出现脑疝患者。

    患者年龄54～71岁，平均年龄(62.51±1.03)岁，其中男40例、女48例；出血部位：基底节内囊区出血38例、脑叶出血30例、外囊区出血20例。

    1.2 方法

    88例患者均采用神经内镜微创手术治疗：选择德国STORZ公司的0°硬质神经内镜及其配套系统。选择血肿中心距离脑表面最近部位(避开皮层功能区)，做直切口，长度5～6 cm ......