李华彬，鞠永静

    (1临沂市药物警戒中心 山东 临沂 276400)(2临沂市中心医院药学部 山东 临沂 276400)

    氨基糖苷类抗菌药物是较早用于治疗细菌感染的一类抗菌药物，有氨基糖与氨基环醇结构，性质稳定，水溶性好，抗菌谱广，抗菌能力强，属于浓度依赖型抗菌药物，可通过抑制细菌蛋白质的合成过程，破坏细菌细胞膜的完整性发挥抗菌作用，同时具有较长的“抗菌药物后效应”(PAE)。临床治疗主要用于治疗需氧革兰氏阴性菌如肠杆菌属、克雷伯菌属、变形菌和铜绿假单胞菌以及葡萄球菌(包括耐青霉素与耐甲氧西林菌株)引起的各种中重度呼吸系统感染、尿路感染、肠道感染、皮肤及软组织感染等[1]，是临床应用较为广泛的抗菌药物。氨基糖苷类抗菌药物的常见主要不良反应是耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻断作用，但该类药物导致的剥脱性皮炎严重不良反应少见。本文现对我院发生的1例因阿米卡星导致的剥脱性皮炎合并过敏性间质性肾炎严重不良反应进行报道。

    1.病例资料

    患者，女，61岁，因腰痛伴双下肢放射痛5个月，伴发热、夜间盗汗，加重半月，2019年7月27日急诊CT示：L5/S1椎间盘突出；L2/3，L3/4，L4/5椎间盘膨出；腰椎骨质疏松并腰椎退行病变；腰3椎体滑脱。以“腰椎感染”收治入院。入院查体：T：36.5℃，P：92次/min, R：20次/min, BP：168/88 mmHg(1 mmHg=0.133 KPa)。既往史：平素身体健康 ......