杨春强，李 原，李 燕

    (日照市中心医院心内科 山东 日照276800)

    β受体阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一，广泛用于防治心血管疾病。因某些荟萃分析[1]和英国高血压指南[2]的影响，β受体阻滞剂的临床价值受到极大挑战。中国专家共识[3]认为β受体阻滞剂之间对心脑血管事件的预后影响存在异质性，美托洛尔等β受体阻滞剂与阿替洛尔不同。本研究以琥珀酸美托洛尔与氯沙坦相比较，探讨美托洛尔治疗高血压病的疗效及对糖脂代谢的影响。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院门诊2019年4月—2021年1月首次确诊的中青年1～2级高血压病患者，经3个月饮食控制和行为调节，血压仍为1～2级的160例高血压病患者，静息心率>80次/min、24 h动态心率>75次/min或家庭自测静息心率>75次/min。在患者知情同意的情况下，随机分为琥珀酸美托洛尔缓释片治疗组和氯沙坦对照组。治疗组81例，男48例，女33例，年龄32～59岁，平均年龄(47.25±6.53)岁，对照组79例，男47例，女32例，年龄31～59岁，平均年龄(48.12±6.72)岁。入选患者均无明显肝肾功能损害，排除高度房室传导阻滞、支气管哮喘、甲状腺疾病、继发性高血压、糖尿病、恶性肿瘤、妊娠、哺乳期妇女，排除心肌梗死、脑卒中病史和冠心病、脑卒中证据，排除心房颤动，心功能Ⅱ级及以上。两组患者年龄、性别、血糖、血脂、血压水平、心率、吸烟、腹型肥胖等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者经3个月饮食控制和行为调节 ......