张 静，陶利平，杜维维，江 宝

    (川北医学院附属医院消化内科 四川 南充 637000)

    腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症[1]，治疗较为困难，长期大量腹水会加重病情，且严重降低了患者的生活质量。临床上平躺、限钠、利尿、输入白蛋白等保守治疗疗效较差，本研究采用腹水浓缩回输与大量腹腔放液两种方法治疗113例肝硬化顽固性腹水患者进行比较，报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取川北医学院附属医院2018年1月—2020年1月住院治疗的113例肝硬化顽固性腹水患者，随机分为腹水浓缩回收组58例(研究组)，大量放腹水组55例(对照组)，其中研究组男42例，女16例，年龄32～65岁，平均年龄(41.3±5.2岁)；对照组男39例，女16例，年龄31～76岁，平均年龄(40.5±6.2岁)。两组患者中乙型肝炎肝硬化75例，酒精性肝硬化27例，丙型肝炎肝硬化11例，病程5～27年。两组患者在年龄、性别、肝功能child-pugh分级、病程等基础资料方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。本研究患者均签署知情同意书。顽固性腹水系严格控制钠盐、水的摄入，给予大量利尿剂(螺内酯400 mg/d,呋塞米160 mg/d)、白蛋白或血浆等内科治疗无效的腹水，或经大量放腹水等治疗后利尿4周内腹水快速形成。排除标准：(1)消化道出血、肝性脑病。(2)自发性腹膜炎。(3)癌性、血性腹水。(4)严重心肺功能障碍。(5)腹部皮肤有明显感染。

    1.2 方法

    113例患者均给予卧床、利尿、输白蛋白等基础治疗 ......