陈 龙

    (珠海市金湾中心医院普通外科 广东 珠海 519000)

    结节性甲状腺肿是现代人们的常见病和多发病[1]，其主要原因是受各种因素影响而引起促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)等内分泌物质增多后作用甲状腺组织，致使甲状腺组织过度增生而形成。结节性甲状腺肿有的在单侧，有的在双侧，当其增大到一定体积常常需要手术治疗，尤其是双侧甲状腺肿的患者，选择的术式常常为双侧甲状腺大部分切术[2]，但甲状腺肿手术切除后常常伴随不同程度的甲状腺功能减低，且容易复发，是困扰临床医师的一大难题。有关研究资料表明，我国的甲状腺肿术后复发率达到18%～30%，明显要比发达国家的10%～15%左右要高。因此采取方法来减少甲状腺肿的术后复发率是临床关注的焦点问题。目前减少术后复发的主要手段是个体化口服优甲乐(左甲状腺素钠片)[3-4]，该药主要是使甲状腺内的游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)等甲状腺激素的水平维持正常，抑制TSH的释放，从而减少对甲状腺组织的刺激增生来减少甲状腺肿的复发，但其疗效在国内外仍然存在一定的争议。本文选取行双侧甲状腺大部分切除术的双侧结节性甲状腺肿患者，术后根据患者本身情况予口服左甲状腺素钠片，进行个体化治疗，以探究优甲乐对术后复发的作用，报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月—2020年12月我院收治的80例双侧结节性甲状腺肿患者，根据患者术后应用优甲乐的方法不同分为两组，各40例。术后常规应用优甲乐的为观察组 ......